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Las 2 formas mayores de diabetes son el tipo 1 y 2. La dieta es la piedra angular del tratamiento de ambos tipos de diabetes.

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La diabetes tipo 1 se asocia con una pérdida total o casi total de la capacidad de las células beta de secretar insulina. Aunque suele desarrollarse en personas obesas de mediana edad, en ocasiones aparece en personas menores de 40 años de edad sin sobrepeso.

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Energía : El aporte energético de la dieta en relación con el requerimiento energético del individuo influye en el control metabólico a largo plazo. Ecuaciones para estimar la tasa metabólica basal TMB y el gasto energético diario a partir del peso corporal en kilogramo y el nivel de actividad física.

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Para manejar su nivel de glucosa en la sangre tiene que equilibrar lo que come y bebe con la actividad física y las medicinas para la diabetes, si los usa. Aumentar su actividad física y hacer cambios en lo que usted come y bebe puede parecerle difícil here principio.

Nutrición, alimentación y actividad física si se tiene diabetes

La clave en la diabetes es consumir una variedad de alimentos saludables de todos los grupos, en las cantidades establecidas en su plan de alimentación.

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Para cocinar use aceite en lugar de mantequilla, crema de leche, manteca de cerdo o margarina sólida. Tome agua en vez de bebidas azucaradas.

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Si usa insulina o medicinas para la diabetes que aumentan la cantidad de insulina que el cuerpo produce, el alcohol puede hacer que su nivel de glucosa en la sangre baje demasiado. Es mejor comer algo cuando toma alcohol.

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Algunas personas con diabetes tienen que comer casi a la misma hora todos los días. Dependiendo de sus medicinas para la diabetes o el tipo de insulina que use, es posible que tenga que consumir la misma cantidad de carbohidratos todos los días a la misma hora.

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Si usa insulina o ciertas medicinas para la diabetes y omite o retrasa una comida, su nivel de glucosa en la sangre puede bajar demasiado. Si usted tiene sobrepeso o tiene obesidad, trabaje con su equipo de atención médica para establecer un plan para perder peso.

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El Planificador para Adelgazar en inglés puede ayudarle a adaptar sus planes de actividad física y planes de calorías para alcanzar y mantener su peso deseado. El método del plato le ayuda a controlar el tamaño de sus porciones.

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Nutrición Cuando aparece la diabetes a menudo nos centramos en el control source la glucosa y olvidamos que todos los niños deben seguir una alimentación saludable para mantener un buen estado de salud general. Leche y derivados preferentemente desnatados o semidesnatados : porciones al día. Carne, huevo, legumbres y pescado: 2 veces al día.

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El paciente debe saber que en estos casos hay que inyectarse suplementos de insulina y beber grandes cantidades de líquido y, si el problema persiste, dirigirse al hospital. Franz MJ. Nutrioterapia médica en diabetes mellitus e hipoglucemia de origen no diabético.

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Como consecuencia se presentan alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos y desarrollo de complicaciones, tanto a corto como a largo plazo.

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Las complicaciones agudas consisten en hiperglucemia intensa que determina poliuria, aumento de la sed, deshidratación, pérdida de peso, alteraciones visuales, fatiga y cetoacidosis. Las complicaciones a largo plazo consisten en el desarrollo de alteraciones microvasculares como la retinopatía y la neuropatía, la formación acelerada de cataratas y enfermedad macrovascular precoz source cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y enfermedad vascular periférica.

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Debido a estas complicaciones a corto y largo plazo, la diabetes es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En EE. Las complicaciones a largo plazo pueden disminuir o retrasarse con un tratamiento temprano, por lo que es importante hacer un diagnóstico y un tratamiento temprano.

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En se recomendó hacer una nueva clasificación de los distintos tipos de diabetes tabla 1. Las nuevas recomendaciones para la clasificación y el diagnóstico de la diabetes mellitus, establecidas por un comité de expertos, fueron aceptadas y apoyadas por la American Diabetes Association, el National Institute of Diabetes and Digestive click Kidney Diseases y los Centers for Disease Control and Prevention of Diabetes.

Junto con las nuevas clasificaciones se recomendó eliminar los términos diabetes mellitus insulinodependiente IDDM y diabetes mellitus no insulinodependiente NIDDM y conservar los términos diabetes tipo 1 recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1 diabetes tipo 2.

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Una hipótesis bastante aceptada es que una infección viral, agentes químicos tóxicos u otra enfermedad pueden desencadenar reacciones autoinmunes, en individuos genéticamente susceptibles. A menudo, después del diagnóstico y de corregir la hiperglucemia y la cetoacidosis, se recupera la secreción endógena de insulina.

Durante esta fase, conocida como fase de luna de miel, disminuyen considerablemente los requerimientos de insulina exógena, hasta por un año. Sin embargo, pasado este tiempo es inevitable ir aumentando la insulina exógena y, al cabo de años después de la instauración clínica, la pérdida de células beta es completa y todo el aporte de insulina debe ser por vía externa.

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Los factores de riesgo son la edad avanzada, la obesidad sobre todo intraabdominaltener antecedentes familiares o antecedentes de diabetes gestacional, la inactividad física y la raza. Se caracteriza por la resistencia a la insulina menor sensibilidad o respuesta de los tejidos a la insulina y por su deficiencia relativa pocas veces absoluta.

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Los niveles de insulina endógena pueden ser normales, deprimidos o elevados, pero son inadecuados para superar la resistencia a ser captada por los tejidos, dando como consecuencia la hiperglucemia. En este caso, los enfermos no siempre experimentan los síntomas típicos de la diabetes descontrolada poliuria, polidipsia y polifagia, con disminución de peso.

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La diabetes mellitus gestacional se define como recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1 grado de intolerancia a la glucosa que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo, normalmente durante el segundo o el tercer mes, que es cuando aumentan los niveles de hormonas antagonistas de la insulina. Ambas alteraciones no tienen una entidad clínica, pero son factores de riesgo para desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares. El objetivo principal del tratamiento es proporcionar al individuo las herramientas necesarias para lograr el mejor control posible de su glucemia a fin de evitar, retardar o detener las complicaciones agudas y a largo plazo.

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Para el control óptimo de la diabetes se debe restablecer el metabolismo normal de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Como es una enfermedad crónica, en las metas del tratamiento se deben implicar tanto el propio paciente como la familia y el equipo médico. Estas metas deben ser realistas y específicas para cada paciente.

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En la tabla 2 se resumen los objetivos específicos de la alimentación de los pacientes diabéticos. Antes del descubrimiento de la insulina, enlas personas con diabetes tipo 1 se mantenían vivas sólo durante unos meses gracias a dietas de inanición pobres en energía y muy pobres en hidratos de carbono.

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Cuando se dispuso del tratamiento con insulina, la inanición dejó de ser necesaria para sobrevivir y los pacientes pudieron volver a su peso normal. En la tabla 4 se resumen las recomendaciones nutricionales firmemente establecidas para la diabetes.

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La distribución de los nutrientes de la dieta para la población diabética es la misma que se recomienda a la población general. El contenido calórico debe ser el suficiente para alcanzar y mantener un peso corporal razonable. En el caso de los pacientes con diabetes tipo 2 obesos, la reducción de peso es el principal objetivo terapéutico.

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En estos pacientes la restricción recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1 y la consiguiente pérdida de peso se acompañan de una mejoría en el metabolismo de los hidratos de carbono disminuye la resistencia a la insulina y mejora la función de las células beta por lo que a menudo se puede reducir o suprimir la administración de insulina o agentes orales. Durante muchos años se admitió que los hidratos de carbono complejos pan, patatas, arroz producían una hiperglucemia menor que los hidratos de carbono simples glucosa, sacarosadebido a que el tiempo de digestión y absorción de los primeros es mayor.

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En cuanto a los edulcorantes artificiales, aunque algunos aportan calorías, habitualmente se emplean en cantidades tan pequeñas que su contribución a la ingesta calórica total es despreciable. Sin embargo, otros edulcorantes como la fructosa, el jarabe de maíz, la dextrosa y los polialcoholes sorbitol, manitol y xilitoldebido a su aporte recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1, deben tenerse en cuenta dentro del cómputo de hidratos de carbono de la dieta.

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El equipo médico debe informar a los pacientes diabéticos de la necesidad recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1 leer la composición de estos alimentos para conocer su valor energético y nutritivo y sobre todo su contenido en edulcorantes calórico que deben tenerse en cuenta en el cómputo de hidratos de carbono de la dieta.

Se ha observado que algunos tipos de fibra disminuyen la velocidad de absorción de la glucosa, disminuyendo así la glucemia posprandial, pero esto sólo es factible a dosis muy altas.

Con excepción de los pacientes con descompensación de la glucemia, hipertrigliceridemia o con otras contraindicaciones médicas, los pacientes diabéticos adultos pueden tomar alcohol a dosis moderadas, pero siempre durante de las comidas, para evitar el riesgo de hipoglucemia.

Existen diversos sistemas o modelos de dieta que se utilizan para transmitir al paciente las recomendaciones específicas sobre el plan de nutrición.

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Los diferentes modelos se diferencian en la importancia que dan a distintos aspectos, como el aporte calórico, el control de las cantidades, la selección de los alimentos etc. Los modelos no son excluyentes y frecuentemente se utilizan modelos mixtos.

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En ocasiones, un mismo paciente utiliza uno u otro modelo en función de situaciones o etapas diferentes de su vida. Se basa en establecer una cantidad fija de principio inmediato, que denominamos ración y se dan equivalentes de alimento que contengan esta ración.

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Por ejemplo, si se establece que recomendaciones nutricionales para la diabetes tipo 1 ración de hidratos de carbono son 10 g, esta cantidad la encontramos contenida en 20 g de pan o en g de naranja. En los diabéticos de tipo 2, el control de la glucemia mejora con el ejercicio debido, en parte, a una menor resistencia a la insulina y a un aumento de la sensibilidad a ésta.

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Todo ello origina un mayor uso periférico de la glucosa, no sólo durante la actividad, sino también después de la misma ya que esta mayor sensibilidad a la insulina dura hasta 48 horas después del ejercicio. La hipoglucemia es un problema muy frecuente en personas que toman insulina o antidiabéticos orales.

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En general, una hora de ejercicio requiere de 15 g de hidratos de carbono adicionales sean antes o después de la actividad. De todos modos, la opción entre aumentar hidratos de carbono o disminuir la insulina depende del individuo y de sus metas de tratamiento.

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